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      疲乏低落焦慮 或因患上冬季抑郁

      發布時間:2021-12-23 13:22 作者:長沙助孕小編 來源:未知 點擊:33599 字號:

        疲乏低落焦慮 或因患上冬季抑郁

        可通過增加日照時間、戶外運動,保證規律充足睡眠、進行心理疏導等方式預防季節性抑郁

        冬季到來,一些市民發現自己開始變得疲乏、低落、焦慮,找不出原因,歸咎于“情緒不好”,但或許這是季節性抑郁。精神科專家介紹,秋冬季是抑郁發病高峰季。日照時間變短、戶外活動減少,可能誘發或加重抑郁。當抑郁長期存在、無法自行調解,或對生活工作產生負面影響時,不要硬撐,可就醫尋找專業幫助。

        患者:干什么都沒精神“就像一攤爛泥”

        12月的一個早上,北京安定醫院門診二樓,大廳候診區坐滿患者,診室外也有不少患者在等待。冬季,是精神科人流最密集的季節之一。

        上午十點半,患者李紅(化名)敲門進入診室。她在與醫生交流時語調輕快,看上去精神狀態正常,但她表示,自己近期飽受抑郁情緒的困擾。

        李紅描述自己最近變得十分懶惰,“就像一攤爛泥”,干什么都沒精神,只想在家躺著,不運動,不下床,同時,她的情緒也十分低落,不想見任何人,也不想說話。就診前,她有數日連澡都不洗,一整個星期沒離開家。

        李紅離開后,另一名患者也描述了類似的情況。該患者告訴醫生,自己近期工作生活都很正常,沒有經歷什么應激事件,但情緒開始變得低落,每天精神疲乏,失眠,有時會突然想哭。

        兩位患者均非初次就診,李紅此前曾確診雙相情感障礙,有躁狂與抑郁雙重表現。醫生分析,兩人抑郁情緒的加重或與冬季到來有關,這一現象在部分抑郁癥患者身上也有所體現。

        在專業領域,這一現象屬于季節性情感障礙,在冬季,常被稱作“冬季抑郁”。

        出現冬季抑郁與日照時間長短有關

        季節性情感障礙(seasonal affective disorder,SAD)是情感障礙的一個亞型,指抑郁癥或雙相情感障礙的發作具有明顯的季節性,情緒癥狀的發作和緩解常發生于一年中的固定時間。通常起病于深秋和冬季,在春季和夏季消退,也有部分患者的情緒癥狀發生在較溫暖的月份。

        北京安定醫院抑郁癥治療中心副主任醫師趙茜介紹,季節性情感障礙在臨床上非常普遍。醫院中可觀察到的兩個門診與住院量的高峰期,一個在驚蟄前后,患者易出現躁動、不穩定狀態,為雙相情感障礙就診的高峰期;另一個就在秋冬季,抑郁癥門診患者明顯增加。

        冬季抑郁的表現,既包括情緒低落、做事興趣減退、負面消極情緒、自我評價低下、自責,也包括精力不足、懶動少語、易疲勞、反應慢、工作學習效率下降、食欲下降、睡眠質量差、作息推遲甚至日夜顛倒等。

        根據相關研究,冬季抑郁的出現與日照時間長短有關。在一些陰雨連綿、日照較短的歐美國家,抑郁癥發病率較高;大眾就診高峰也呈現季節性傾向,首次出現抑郁表現多在冬季。

        追問 1

        冬季抑郁是否可以自行痊愈?

        趙茜介紹,冬季抑郁單從癥狀上講,與非季節性抑郁沒有區別。有的患者焦慮表現突出,有的表現為低動力,還有一部分表現出煩躁易怒。

        從時間性看,如果在連續兩年的冬季沒有特定原因出現抑郁表現,到了春季自然緩解,提示季節性抑郁可能性大。不過,季節雖為一種誘發性因素,抑郁卻不一定隨著季節變化、誘因的消失而消失。

        普通民眾可以通過增加日照時間、增加戶外運動,保證規律充足睡眠、進行心理疏導等方式預防季節性抑郁;北部地區冬季日曬較短,在條件允許情況下,可以考慮去海南等光照充足的地方過冬,降低抑郁癥的發生率。

        在臨床上,醫生會根據患者病情輕重給予治療和指導,也會通過光照治療等輔助治療的手段,幫助患者恢復健康狀態。

        追問 2

        如何判斷該“自救”還是“就醫”?

        趙茜介紹,抑郁也分不同類型。普通人在壓力大的環境下難免出現情緒問題,抑郁情緒未必是抑郁癥。

        情緒與疾病的區別,主要在于對社會功能的影響。其中,抑郁情緒在較短時間內可以得到緩解,對生活工作不產生明顯影響;抑郁癥則持續時間較長,憑借個人努力不能緩解,最終影響患者正常工作生活。

        當只是出現抑郁情緒時,普通人可通過運動、聽音樂、傾訴等辦法進行緩解;但若經歷了應激事件,抑郁程度較重,或者對個人生活造成較大影響,應該第一時間就診。

        事實上,從臨床接診經驗來看,抑郁患者往往都是在抑郁程度偏重時才會選擇就醫,其中一部分患者會優先選心理治療。需要注意的是,藥物治療和物理治療不容忽視。精神類疾病并不單純只是“情緒問題”,與軀體狀態息息相關,甲狀腺疾病、腦炎、腦垂體瘤等軀體疾病都可能影響情緒,在確診之前,患者需要接受一系列專業的檢查與評估。

        因此,患者應當首先在精神科就診,排查軀體疾病因素。此外,也有患者想要自己尋找相關量表自評,但不同的量表有不同用處,使用方法不一,應當交由醫生進行判斷。

        追問 3

        哪些人群為重點人群?

        趙茜提醒,抑郁癥存在明顯的性別差異,女性和男性患病率的比例約為2:1?,F代社會女性要承擔職業和家庭的多重責任,壓力較大;從生理特征上看,女性在孕產期、更年期、生理周期等階段,體內激素變化會帶來更明顯的情緒波動,疊加季節因素,患抑郁癥的風險可能進一步增加。

        從年齡上看,不管在門診還是病房,抑郁癥患者年輕化的趨勢越來越明顯,學生自傷自殺的案例近年來廣受關注。青少年抑郁和青春期叛逆混雜在一起,呈現出的情緒癥狀有時不單是單純的抑郁,而是具有不穩定的特點,應當引起重視。

        既往確診患者也需多加注意。趙茜隨診多年的一位患者,前段時間備孕,在秋冬季自行減藥,二十多天后抑郁癥復發,增加藥物劑量后也未能有效改善,最后更換藥物治療方案,增加了物理治療。她提醒抑郁癥患者,減藥停藥需在醫生指導下進行,在秋冬季更需注意。

        提示

        抑郁癥就診建議家屬陪伴

        ●前往醫院就醫時,建議家屬陪伴就診?;颊叩拿枋鲋荒艽韨€人感受,醫生也需要從旁觀者口中了解一些客觀信息。

        ●抑郁藥物的服用需要個體化。常規建議抗抑郁藥早上服用,可提振精神,助眠藥物晚上服用。也有少數患者白日服藥后感覺困倦,可以與醫生溝通進行調整;既往有抑郁癥確診史者,抑郁發作時不建議自行服藥,應當前往醫院就診,由醫生進行判斷。

        ●曾做過相關基因檢測點患者,可以攜帶檢查結果就醫,或有助于輔助醫生挑選適合的藥物。

        新京報記者 戴軒

      【編輯:田博群】

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