縣域醫療觀共富:浙江龍泉從“病有所醫”到“病有良醫”
麗水8月7日電(范宇斌 董易鑫)“我從網上看到今天有杭州的專家來醫院坐診,特地前來取號候診?!苯?,家住浙江省西南部山區縣龍泉市的市民張女士在龍泉市人民醫院便享受到杭州的優質醫療資源。而這一幕對于山區民眾來說,早已不是新鮮事。
當前,浙江被賦予高質量發展建設共同富裕示范區的新使命。其中,“在更高水平上實現病有所醫”“深入實施健康浙江行動,加快建設強大的公共衛生體系,深化縣域醫共體和城市醫聯體建設,推動優質醫療資源均衡布局”等被列入建設目標。
將目光聚焦縣域醫療,龍泉市人民醫院日前上榜“醫信天下2021全國百強縣市百強醫院排行榜”,該院黨委書記、二級教授方炳木獲“醫院管理優秀獎”。近日,記者赴該院采訪縣域醫療的龍泉實踐。

“服務跑”代替“病人跑”
“我年紀大了,腿腳不便,以前去醫院都要等孩子們開車接送,現在醫生來家門口看病,還提供了免費的CT檢查?!饼埲写孱^村村民張先生在享受了龍泉市人民醫院醫共體健康送基層義診活動后感嘆,“現在看病真是越來越方便了?!?/p>
“九山半水半分田”的龍泉,因其特殊的地理環境,造就了過去龍泉醫療資源配置不均衡、城鄉優質醫療資源共享性差、基層醫療衛生機構服務能力相對較弱、偏遠山區民眾就醫不便且成本高等難題。
近年來,龍泉市人民醫院醫共體以醫療下鄉、優質資源下沉“三進服務”(進社區、進企業、進鄉鎮)為載體,提升基層醫療衛生服務能力,提高當地民眾健康獲得感與幸福感。
如今,“服務跑”代替“病人跑”的現象在龍泉大地不斷上演。為滿足龍泉民眾多樣化的健康需求,醫療服務更是從“送上門”發展到“網上約”。
“在家一定要規范使用紫外線消毒燈,下次腹透護理依舊‘老樣子’預約?!比涨?,龍泉市人民醫院腎內科??谱o士劉海燕為尿毒癥患者李先生進行家庭腹膜透析護理后囑道。
劉海燕口中的“老樣子”指的是龍泉市人民醫院腎內科推出的腹膜透析??谱o士“互聯網+護理服務”上門服務。
劉海燕告訴記者,患者只需在浙江省互聯網醫院平臺“護理咨詢”頁面中打開“腹透護理”,搜索對應的醫院、??谱o士后免費下單,就能足不出戶享受到醫院的上門護理服務。
醫療服務的“上門”“上網”,可以窺見龍泉優質醫療不斷向基層延伸觸角,而這只是龍泉縣域醫療發展的一個智慧場景。

便民惠民改革破題“看病煩”
“就醫購藥不帶卡,看病只需醫保碼?!彪S著浙江省實現電子醫保憑證全覆蓋,當地民眾看病買藥更方便了。
“以后不用擔心忘帶社???,這種方式既方便、又安全?!饼埲忻裥炫咳涨霸诋數匾患宜幍旯ぷ魅藛T的指導下,學會了用醫保電子憑證付款買藥。
近年來,浙江力推“互聯網+醫療”,通過互聯網技術解決民生服務問題,推進數字化醫院建設,不斷讓數字醫療發展成果惠及民眾。
龍泉市民劉先生日前在龍泉市人民醫院做完磁共振檢查后,并沒有像往常一樣在自助報告打印機前踱步徘徊,等待實體影像膠片。他告訴記者,“醫生說現在有數字影像服務,掃描二維碼,在手機上就能直接生成‘云膠片’?!?/p>
“不同于傳統的‘牛皮紙袋+醫用膠片’,‘云膠片’是傳統膠片的數字化變革?!饼埲腥嗣襻t院黨委委員、副院長潘曉榮介紹,如患者需要異地就醫或者多個科室就診時,只要帶著手機,就可以將放射影像分享給不同的醫生。不用重復檢查,不用打印膠片后,大大降低了就醫成本。
在浙江推行的“最多跑一次”改革之下,醫療領域如何優化服務流程,提高醫療服務質量,改善患者就醫感受?對此,龍泉市人民醫院出臺了許多便民服務:云膠片、用血直免、智慧點餐、聯合辦證助殘、醫保電子憑證……一項項小服務,讓數據“多跑腿”,讓患者“少跑腿”。
“山?!碧嵘漆t療服務均等化
解決好山區縣跨越式高質量發展,正是浙江探索建設共同富裕示范區的重中之重。
差距即是潛力。深入推進山海協作工程,念好新時代“山海經”,龍泉市與浙江大學醫學院附屬第二醫院(下稱“浙大二院”)簽訂了“山?!碧嵘こ毯献?,讓在每一個患者在生命“接力跑”中,實現加速度。
日前凌晨,患者毛某因突發氣胸繼發重度呼吸衰竭來到龍泉市人民醫院急診,浙大二院下沉專家蔣國平了解病情后,考慮到患者肺部因多年病變損壞嚴重,在積極置管引流、純氧、高呼吸機參數維持生命的同時,需立即配合使用ECMO治療。
獲得家屬同意后,當日,浙大二院醫護人員駕駛中國國內惟一一輛5G智慧醫療移動重癥監護急救手術車,將毛某順利轉運至浙大二院濱江院區綜合ICU,實現龍泉市首例ECMO危急患者跨區域轉運。
為生命及時“續航”是浙江在醫療領域開展“山?!碧嵘こ痰囊粋€縮影,也是繼“雙下沉、兩提升”之后,浙江推出的又一個通過開展省級醫院與山區海島縣級醫院合作辦醫,精準幫扶基層醫院,提升醫療衛生服務的新工作。
據龍泉市人民醫院相關負責人介紹,自蔣國平等專家“下沉”以來,該院急危重癥全科救治技術和多發傷綜合救治能力均有明顯提高。例如,腦梗死溶栓DNT時間從2016年的77分鐘縮短至2020年的38分鐘。
在浙江,區域協調發展中實現公共醫療服務均等化,讓患者更加有“醫”靠。作為全國縣域醫共體建設試點省,該省醫共體基層首診率不斷提升,對口幫扶定期義診等醫療資源下沉成為常態,不斷提升縣域醫療的服務能力……奔向共同富裕,浙江縣域醫療正在更上一層樓。(完)